Estrías y Cicatrices

 

Esas franjas o marcas de color rosado o blanquecino son un dolor de cabeza para muchas mujeres e incluso hombres que las ven aparecer y multiplicarse. Surgen en el abdomen, pechos, nalgas y muslos, zonas donde se pueden sufrir cambios de volumen.

Estas antiestéticas cicatrices son la consecuencia de lesiones que se producen en la parte más profunda de la piel, a nivel de las fibras de colágeno y elastina. El sistema hormonal, es la principal causa. Se ha demostrado que la híper-producción de cortico esteroides es la responsable de la aparición de las estrías en la mujer en determinados períodos.

En un principio existía la idea de que los cambios de volumen y el engordar - adelgazar eran los responsables de la aparición de estrías. Sin lugar a dudas, este factor tiene su importancia como lo tiene la herencia y el estado de la piel, pero todo hace pensar que estos factores influyen más en la dirección y tamaño de las estrías que en su formación.

En la formación de las estrías se destaca fundamentalmente la influencia de dos hormonas: las cortico suprarrenales y los estrógenos.

Kinestetica ha diseñado un protocolo propio con la aplicación del Láser de Erbium Glass no ablativo fraccional de 1540 nm, la única herramienta láser aprobada por la FDA Norteamericana para el tratamiento de estrías, con una eficacia reconocida del 75%, que kinestetica puede combinar estratégicamente con Laser de co2 fraccionado y luz intensa pulsada, esto según las necesidades de cada paciente.

El láser infrarrojo no ablativo fraccional 1540 emite energía en forma de 100 micro-columnas de calor verticales por cm2 en cada pulso, que penetran hasta 1,1 mm, llegando a la capa subcutánea de la piel donde las fibras de colágeno alteradas son desnaturalizadas para estimular la formación de nuevo colágeno bien estructurado, para retensar la piel y activar la microcirculación en la zona tratada, consiguiendo reducir la flacidez que acompaña a las estrías en determinadas zonas, como cara anterior de brazos o cara interna de muslos, sin producir daño en la superficie de la piel ni requerir largos periodos de recuperación.

Generalmente son necesarias 4 a 6 sesiones, que se realizan espaciadas cada 3 a 4 semanas. Después de cada sesión se origina un discreto enrojecimiento de la zona tratada que remite en 3 días. Sólo hay que proteger del sol la zona tratada.

RESULTADOS

 

Consiguiendo mejorías de hasta un 75% y puede aplicarse en cualquier tipo de estría, reciente o avanzada. Dado que los fibroblastos tardan en producir colágeno nuevo hasta 6 meses, los resultados visibles se perciben a medida que se realiza el tratamiento y especialmente después de concluirse.

Las estrías rojizas o violáceas, presentan una muy alta tasa de resolución, pudiendo el paciente visualizar una gran mejoría desde la primera sesión, ya que se evidencia rápidamente el cambio de color de las mismas como así también la reducción de su espesor. Durante el procedimiento se aplica una crema tópica para garantizar el confort del paciente.

Es oportuno destacar que esta nueva generación de láser permite fraccionar o partir el haz de luz en un centenar de pequeños haces que minimizan la agresión en la piel. El tratamiento incluye un micropeeling láser. El mismo permite alisar los bordes de la estría al mismo tiempo que actúa sobre la coloración que se encuentra en la misma.

Terminado el tratamiento, se presenta una mejoría en la textura y elasticidad de la piel, se evidencia una nivelación entre la estría y en la piel adyacente. En estrías rojizas se desvanece el tono desde la primera sesión y en los casos de las nacaradas, mejora la zona hipocrómica.

Al ser un tratamiento no invasivo, el paciente puede regresar a su actividad normal RAPIDAMENTE.

CICATRICES

 

Las cicatrices posteriores a intervenciones quirúrgicas, lo mismo que las cicatrices post acnéicas, las estrías y algunas de las cicatrices traumáticas pueden tener una extraordinaria respuesta con láser. El tratamiento con láser aplicado sobre cicatrices rojas ofrece un resultado que es más directo, disminuyendo el eritema y a veces la elevación. Sobre cicatrices despigmentadas como las estrías, activará nuevamente la pigmentación, puede actuar sobre algunas cicatrices queloideas disminuyendo el volumen, lo mismo sobre irregularidades finas superficiales de cicatrices antiguas. El láser se puede utilizar en las cicatrices por varicela nivelándolas.

1. Las cicatrices deben abordarse según la presencia de fibrosis, atrofia, hundimiento, cambios pigmentarios. Cada una de estas características tendrá que ser abordada con un diferente tipo de láser, pudiéndose agregar alguna otra terapia complementaria.

2. El tratamiento con láser debe abordarse desde la más temprana etapa. Antes que la cicatriz se eleve o se ensanche.

3. El tratamiento de las cicatrices requiere seguimiento constante y programado.

Muchos parámetros existen para medir la actividad de una cicatriz, los más importantes son masa, color y consistencia. El control de esas 3 características en el paciente con cicatrices hipertróficas es básico.

CLASIFICACIÓN

 

Cicatrices Hipertróficas: Son rojas, presentan volumen, provocan rascado. Se producen por traumas de la mayoría del espesor de la piel.

Cicatrices Queloides: Más grandes que las cicatrices hipertróficas, crecen de forma acelerada y se extienden mas allá de la lesión original.

Cicatrices Atróficas: Aparecen posterior a lesiones de la casi totalidad del espesor de la piel en las que el tejido lesionado es reemplazado por fibrosis que no alcanza a llenar el defecto. Semejan arrugas, estrías, en la cara son vistas posterior al acné, traumas por vidrios o las úlceras varicelosas.

Cicatrices Deprimidas: Pueden no mostrar defectos en la superficie de la piel puesto que el defecto es creado por pérdida del tejido graso subcutáneo.

Muchos láseres y equipos de luz pulsada se han usado en cicatrices hipertróficas y queloides mejorando los síntomas y disminuyendo el color rojo y café. Los laseres generan fenómenos de foto modulación del colágeno, control del pigmento y actúan sobre la profusa red vascular que se observa en las cicatrices rojas o púrpura.

 

Cicatrices del acné

 

Si lo que se busca es disminuir el color rojo, alisar, disminuir manchas, ablandar, se requiere el Láser. Existen EL láser como el CO2fraccionado o el láser de Erbium Glass con los cuales se pueden tratar zonas completas y controlar el acné activo, para lo cual el erbium glass es un verdadero especialista. Deben hacerse sesiones de control debido a que algunas de las cicatrices ya tratadas tienden a retomar en algo su forma inicial pues el cuerpo las recuerda y tiende a volverlas a hacer. Esto se observa meses después del tratamiento inicial y se controla con nuevas intervenciones. Los controles se hacen hasta los 3 años. Pueden ser cada 6 meses dependiendo de cada caso. Si con cada sesión se consigue algún resultado esta se justificará plenamente.